25.04.2021
Tüp Bebek Tedavisi ve Uygulaması Nasıl Yapılır.
Tüp bebek tedavisi klasik tüp bebek uygulaması ve mikroenjeksiyon olmak üzere iki şekilde yapılır. Yumurta ve spermler uygun bir ortamda bir araya getirilir.
Tıbbi işlemden geçen spermler yumurtayı dölleyerek en kaliteli embriyoyu oluşmasına klasik tüp bebek yöntemi denir.
Mikroenjeksiyon yönteminde ise yumurtanın içerisine en güçlü, en kaliteli sperm hücresi mikroskobik bir iğne ile direk olarak yumurtanın içine enjekte eğilerek yumurtanın döllenmesi sağlanır.
Günümüzde daha sık mikroenjeksiyon yöntemi uygulanır.
Tüp Bebek Tedavileri Kimlere Uygulanır.
Uzun yıllar bebek sahibi olmak isteyen çiftler, birkaç kez ön deneme uygulamalarını yapmış olması sonucu, gebelik elde edilmediği durumlarda bu yöntem uygulanır.
Aşılama ve 
ya yumurtlama takibi başarısızlıkla sonuçlanan durumlarda. Sizinle bire bir ilgilenen ve size özel bireysel tedavi uygulayan doktorunuz olması sizi doğru yönlendirecektir.
Peki kimler tüp bebek tedavisine uygundur, hangi durumlar da tüp bebek tedavisi uygulamalıyız?
- Yumurta rezervi yumurtlama ile igili problemlerde
- Myom, endometriozislerde,
- Tüplerin tıkalı olması,
- Tüplerin bağlanmış olması durumlarında
- Tekrarlayan düşük ve gebelik kayıplarında genetiğine bakılmış embriyo transferini tercih etmek amacı ile
- Yaş ile kaynaklı infertil çiftlerde
- Açıklanamayan infertilite de
Erkeğe ait faktörlerde
- Sperm sayısının azlığında
- Spermde hareket azlığı, ciddi şekil bozukluğu
Tüp Bebek Uygulamalarında Katkı Sağlayan Destek Yöntemler Nelerdir?
Tüp bebek deneyimlerde yumurtaların döllenmemesi durumunda kullandığımız yeni teknoloji piezo elektrik yöntemidir.
Piezo elektrik (Elektroşok) yöntemi tüp bebek uygulamalarında dünya çapında kullanılmaktadır. Mikroenjeksiyon işleminden 30 dakika sonra yumurtalara piezo elektrik verilerek ve yumurta aktivasyonu sağlanarak döllenme elde edilmektedir.
İşlemde yumurtalar ‘mikro tabak’ adı verilen cam kaplar içerisinde paralel iki elektrot arasında özel hazırlanmış tampon çözelti içine konulur.
Sonra elektro hücre manipulatör cihazı ile hücrelere belli düzeyde mikro volt düzeyinde milisaniyeler içerisinde akım verilir.
Bu işlem sırasında elektrik akımı, sperm hücresine yardımcı olarak yumurta aktivasyonunu sağlayıp döllenmeyi kolaylaştırmaktadır.
Yaptığımız bu yöntem ile elde edilen sağlıklı embriyo ve gebelik oranları anlamlı oranda artığını görüyoruz.
Uygulanan yeni yöntemler çocuk sahibi olmayan bir çok aileye umut ışığı olacaktır.
Erkek Faktörlerinde Üremeye Yardımcı Rosi Yöntemi ?
Erkeklerden kaynaklanan nedenler varsa sperm kanallarının doğuştan yokluğu gibi nedenlerle sperm iletimi sağlanamamaktadır.
Bazen sperm üretimi hiç yoktur ya da bunlar dışarı atılacak kadar yoğunlukta değildir.
Erkeklerde azospermi sorunu olanlarda ,yani spermi bulunmayan erkeklere uygulanan bu teknik.
Bu yöntemi Japonya’dan Dr. Tanaka dünyada ilk uygulayan kişidir.
Yüzlerce ailelere umut olmuştur bu yöntem.
Rosi Yöntemi Kimlere ve Nasıl Yapılır?
Erkeğin daha önce mikro tese işlemi yapıldıysa ve bu yöntemle testisten sperm elde edilmediyse bu durumda rosi tekniği uygulanır.
Bu teknikte kuyruk gelişimi olmamış henüz olgunlaşmamış ve spermatid ismini alan erken evre yuvarlak sperm hücreleri kullanılır.1992 yılında bu yana geliştirilerek uygulanan bu yöntemde başarı oranı giderek artmaktadır. Böylece çocuk sahibi olamayan çok sayıda çift için umut ışığı meydana gelmektedir.
Her geçen gün tecrübelerimiz bu teknik ile ilgili gelişmekte ve artmaktadır . Çalışmalar sürekli devam ettiğinden dolayı çiftler tedavi için doktora başvurduklarında daha yenil bilgiler elde edebilirler.
Yardımcı antieging tedavi yöntemi Nedir ve tüp bebek tedavilerinde ne amaçla kullanılıyor?
Doğal yolla gebelik denemeleri ve üremeye yardımcı farklı tedavi yollarının denenmesine rağmen istenen başarı oranının yakalanamaması durumunda yardımcı antieging tedavi yöntemi uygulamasına ihtiyaç duyabilirim.
Tüp bebek tedavilerde elle ettiğimiz yumurta sayısının yetersizliğinde. Yumurta sayısını, kalitesini ve başarıyı artırtmak için kullanılan yöntemlerden biri yardımcı antieging tedavi yöntemidir.
Yardımcı antieging tedavi yöntemi, tüp bebek tedavisinde kişinin işleme alınan kanından elde edilen trombosit bakımından zengin plazmanın tekrar kendisine verilmesiyle uygulanan tedavi yöntemidir.
Bu yöntemle elde edilen plazmayı yumurtaya vererek onun kalitesini ve sayısını artırmaya yönelik uyguluyorum.
Yardımcı antieging tedavi yöntemi başka hangi durumda kullanılıyor?
Kötü yumurtalık rezervine sahip olan kadınlarda AMH düşük ve FSH yüksek olduğu durumlarda yumurtanın az ve yersiz olduğunu olgularda .
Yardımcı antieging tedavi yöntemi ile elde ettiğimiz plazmayı yumurtalıkları birkaç kere uyguladıktan sonra tüp bebek işlemlerine geçiyoruz .
Bazı kadınlarda rahim iç duvarı endometrium ince olgunlaşmamış olduğunda embriyonun tutunması ve gelişmesi zorlaşıyor. Embriyonun rahme tam olarak tutunması için rahim iç duvarının reseptivitesi gelişmesi ve embriyonun yerleşmesini sağlayacak mikro çevre olmalıdır.
Kadının rahim iç duvarı endometriumun öncesinden geçirilmiş operasyonlar, kürtaj, biyopsi ve enfeksiyon gibi nedenlerden dolayı fonksiyonu ve kanlanması bozula bilir. Bu nedenden embriyonun tutunma yeteneğini düşmekte.
Rahim de endometriumun embriyonun yerleşmesi ve mikro cevreyi sağlaması için kadından yardımcı antieging tedavi yönteminin farklı tekniği ile elde ettiğimiz plazmayı rahim içerisine veriyorum.Çok güzel sonuçlar elde ediyorum.
Ozon Tedavisi İnfertil Çiftlerde Nasıl Etkisi Olur?
Ozon tedavisi de insan vücudunun iki güçlü potansiyeli olan “antioksidan” ve “antiinflamatuar” potansiyellerini kullanan bir tedavi yöntemidir.
Çiftlerin tüp bebek tedavisi başlamadan ozon tedavisi yaptırması gebe kalma şansını arttırmaktadır. Ozon tüm dokularda oksijenlenmeyi artırır ve regenerasyonu sağlar.
Vücütta bağışıklık sistemini güçlendirerek salgılanan cytokin(interleukin,interferon) üretimini artırmaktadır.
Tüp bebek tedavisinden önce oz
on terapi seansları tedavinin sonucunu olumlu yönden etkiletecektir. Sperm ve yumurta kalitesi artırarak ve tüp bebekte ozon terapi ile daha sağlıklı sonuçlar alınabilir.
Ozon tedavisi antibakteriyel aktivitesi, endometriyum ve over dokusunu koruma, pelvik yapışıklığını azaltarak infertilite tedavisine yardımcı olur.
Ne Kadar Süre İle Kullanılmalı Ozon Terapi
Medikal ozon jeneratörler yardımı ile elde edilmektedir ve bir kaç yöntemle uygulanıyor. Bunlardan bir kaçı rektal ,vajinal, majör ile (yöntemler kendi kandan ozonla birleştirerek hastaya verilmesi haftada 1 ve ya 3 kez toplam 15 seans yapılabilmekte.
Bu uygulamaların kullanacak doktor belirler ve ihtiyaca göre 1-2 aylık aralıkla daha kısa periyodlarla tekrarlanır. Bu tedavinin sonuna c vit amp kullanılmalıdır
Tüp Bebek Tedavisine Ne Zaman Başlanır?
Tüp bebek kararı alındıktan sonra, adetin 2.veya 3.gününde kan testi ve gelişen follikül sayısı tespit edilir.
Kan testlerden (FSH,LH,E2,Prolaktin ve Progesteron ) adetin 2.ve ya 3.günü alınır. Tedavi öncesi ultrason muayenesi ve kan tetkikleri yaparak tüp bebek tedavisini engelleyebilecek bir rahatsızlığın olup olmadığını kontrol edilmesi gerekir.
Uygulanacak tedavi seçenekleri kadının yaşına, kan testlerindeki duruma, yumurtalık kapasitesine ve erkeğin sperm testlerine ve diğer değerlerine göre değişiklik göstermektedir.
Tüp Bebek Denemelerinde Başarısızlığın Nedenleri Nelerdir?
Tüp bebek tedavisi yaklaşık %40- % 55 oranlarında gebelik ile sonuçlanırken, bazı çiftlerde tekrarlayan tüp bebek uygulamalarına rağmen gebelik elde edilememekte.
Gelişen embriyo sayısı ve kalitesi bir çok faktöre bağlıdır. Yaş önemli faktörlerden biridir. Genç hastaların yumurtalarında kromozom bozukluğu bulunma riski daha düşüktür ve gebelik sonuçları daha iyidir.
Yaşa rağmen embriyolarının yaklaşık %20-40’ında anöploidi – kromozomal bozukluk görülür.
Bir diğer sorun ise spermin kalitesidir. Özellikle morfolojik olarak ciddi problemleri olan spermler ile yapılan işlemler sonucu gelişen embriyoların daha az kalitede olduğu bilinmektedir.
Yaş ilerledikçe yumurta sayısı ve kalitesi düşmekte ve embriyolarda kromozom bozukluğu bulunma riski artmaktadır.
Özellikle azospermik erkeklerden testislerden alınan olgunlaşmamış (spermatid) spermler ile dölleme yapıldığında embriyo kalitesi düşüktür ve bu embriyoların transferi ile gebelik elde edilme şansı düşük olabilir.
Bu nedenle böyle sıkıntıları olan kişilerin tedavi ve takviye görmesi durumu bir miktar düzeltebilir.
Embriyo kalitesi kötü olan çiftlerde bir kromozom anormalliği yönünden genetik inceleme yapmak gerekir.
Bazen kadınlarda veya erkeklerde kromozom bozukluklarına (translokasyon) rastlanabilir. Bu gibi durumlarda oluşacak olan embriyoların %80’inden fazlası anormal veya mozaik(taşıyıcı) olacaktır.
Böyle bir şüphe sezildiğinde preimplantasyon genetik (PGT) tanı yöntemi uygulanmalıdır.
Böylece bu yöntem ile uygun embriyoların seçilerek anne rahmine yerleştirilmesi ve sağlıklı bir gebeliğin elde edilmesi mümkün olacaktır.
Tekrarlayan tüp bebek tedavilerine rağmen gebelik elde edilememesi gibi durumlarda kadın ve erkeğin periferik karyotip tetkiki normal olsa dahi yeni bir tüp bebek tedavisinde PGT yöntemi uygulanmalıdır.
Çiftlerin bilinen ve bilinmeyen nedenleri olmakla birlikte tüp bebek yönteminde her geçen gün gelişen yenilikler birçok kez tedavi denemiş ve gebe kalamamış çiftlerde umutlarımızı ve başarı oranlarımızı artırmaktadır.
Tüp Bebek Tedavi Fiyatları Ne Kadardır? En Çok Sorulan Sorular
Tüp bebek tedavisinde öncelikle çiftleri çok iyi dinlemek ve durumlarını incelemek gerekir.
Tedavi defalarca tekrarlaya biliyor, infertil olan çiftlerin pek çok faklı sebeplerle infertil olma ihtimalleri olduklarından ilk denemede tüm sorunlar çözülmeye bilir her zaman istediğimiz ve planladığımız gibi olmayabilir.
Dolayısıyla sizi tanıyan bilen doktor, sırasıyla yapılması gerekenleri uygulayacak ve siz de doktorunuzun ilgi ve çabalarından eminseniz, pes etmeden devam etmeniz gerekir.
Çiftlere özel tüp bebek tedavisi yapılmalıdır, bu nedenle yapılacak işlemlere göre, TESE, ICSI, genetik inceleme, embriyo dondurma, embriyo kılıfının inceltilmesi gibi işlemler yapıldığında maliyet de artacaktır.
Ayrıntılı bilgiyi kliniğim den randevu alarak çiftlerin sorunlarını göz önünde bulundurarak ve değerlendirerek öğrenebilirsiniz. Tüm çabalarımız başarı şansını artmaktadır.
Doç.Dr.Melahat Atasever.
Kadın Hastalıkları Doğum – Onkofertilite ve Tüp Bebek Uzmanı