Tıp dilinde uterus olarak adlandırılan rahim, doğum yapmamış kadınlarda 5 ile 6 cm, doğum yapan kadınlarda 6 ile 7 cm büyüklüğünde olan sınırlı hareket yeteneğine sahiptir. Rahmin bu sınırları aşması, rahimin dışarıya sarkması olarak bilinir.
Ligament bağ dokularının ve pelvik kasların zayıflamasıyla rahim gereken desteği alamadığı için olması gereken seviyeden aşağı kayarak çıkıntı yapar. Bu durum rahim sarkması olarak adlandırılır. Rahim sarkması, her yaş kadında görülebilmesine rağmen doğum yapan kadınlarda daha sık görülür ve yaşam kalitesinin azalmasına neden olur. Hafif rahim sarkması genelde tedavi gerektirmez fakat ileri vakalarda rahim, vajina dışına kadar çıkabildiği için tedavi şarttır.
Rahimin Dışarıya Sarkması Nedenleri
- Gebelik
- İleri yaş
- Çok sayıda doğum yapmak
- Çoğul gebelik
- Doğum esnasında ya da sonrasında yaşanan travma
- Aşırı kilolu ya da obez olmak
- Menopoz sonrasında zayıflama ile doku kaybı
- Östrojen hormonu seviyesinde azalma
- Kronik öksürük
- Kronik kabızlık
- Pelvik tümörler
- Pelvik operasyonları
- Sigara içmek
- Genetik faktörler
Rahim sarkmasına sebep olan nedenlerden bazıları aynı zamanda risk faktörleri olarak da adlandırılabilir. Örneğin kronik öksürük, kronik kabızlık veya sürekli ağırlık kaldırmak gibi sebepler de rahim sarkmasına sebep olan faktörlerdir. Göz ardı edilen bazı hastalıkların tedavi edilmesi ya da yaşam tarzının değiştirilmesi rahim sarkmasının önlemesine yardımcı olur.
Rahim Sarkması Belirtileri
- Vajinadan dışarı taşan doku
- Rahimde ağırlık hissi veya pelvik kaslarında görülen çekme
- İdrar yapamama, idrar kaçırma veya idrar yolu enfeksiyonları gibi sorunlar
- Vajinal dokuda gevşeklik
- Vajinal akıntı ve kanamada artış
- Kabızlık olarak adlandırılan bağırsak hareketleri problemleri
- Belin alt kısmında hissedilen ağrı
- Kasıklarda ağrı
Rahim sarkması belirtileri şiddetine göre tedavi uygulamaları da değişkenlik göstermektedir. İlerlemeyen belirtiler görüldüğünde kişinin pelvik kaslarının güçlendirmek ve rahim sarkmasını engellenmek için egzersizler verilmektedir. Bu egzersizler ile rahim sarkmasının daha fazla ilerlemesi engellenmektedir.
Egzersizlerin yetersiz olduğu durumlarda cerrahi operasyonların uygulanması gerekmektedir. Zayıflayan pelvik doku ile sentetik dokunun yer değiştirmesi olan klasik rahim sarkması ameliyatının sonuç vermediği hastalarda, rahimin tamamen alınması olarak adlandırılan histerektomi ameliyatı uygulanmaktadır.