Histerosalpingografi

HSG, hamile kalmakta güçlük çeken çiftlerin değerlendirilmesinde, özellikle tüp faktörünün dışlanması veya doğrulanması amacıyla yapılır.

• Amaç: Rahmin iç yapısındaki anomalileri (rahim içi perde, yapışıklık, miyom) ve Fallop tüplerinin açık olup olmadığını saptamaktır.

• Çalışma Prensibi: Rahme özel bir kontrast madde (boya) verilir. Bu madde rahimden tüplere doğru ilerlerken, eş zamanlı olarak röntgen görüntüleri alınır. Tüpler açıksa, kontrast madde tüplerden karın boşluğuna yayılır; tıkalıysa tüpte birikir ve geçiş gözlenmez.

• Hidrosalpinks Tespiti: Tüplerin tıkalı olması ve içinde sıvı birikmesi (Hidrosalpinks) durumunda, bu durum Tüp Bebek (IVF) başarısını olumsuz etkileyebileceğinden, HSG ile bu sorunun tespiti de önemlidir.

İşlem Süreci ve Zamanlaması

HSG, hastanede yatış gerektirmeyen, radyoloji ünitesinde gerçekleştirilen kısa bir prosedürdür.

• Zamanlama: İşlem, gebelik riskini tamamen ortadan kaldırmak için adet kanamasının bittikten hemen sonraki günlerde (genellikle döngünün 7. ve 10. günleri arası) yapılır.

• Uygulama: Jinekolojik muayene pozisyonunda, rahim ağzından ince bir kanül veya kateter yerleştirilerek kontrast madde yavaşça rahim içine enjekte edilir. Bu sırada birkaç saniye süren röntgen görüntüleri alınır.

• Konfor: İşlem sırasında kontrast maddenin tüplerden geçişi nedeniyle adet sancısına benzer kramp tarzı hafif ağrı hissedilebilir. Bu ağrı, genellikle işlem bittikten hemen sonra geçer.

Sonuçların Önemi

HSG sonuçları, infertilite tedavisine yönelik yol haritasını belirler:

• Tüpler Açık: Tüp faktörünün dışlandığı anlamına gelir. Tedavi, hormonal veya erkek faktörüne odaklanır.

• Tüpler Tıkalı: Kısırlığın ana nedeninin tüpler olduğu saptanır. Tedavi, genellikle Tüp Bebek (IVF) yöntemine yönlendirilir.